Сами врачи рассказали порталу Regnum, что таким образом онкобольные в крае могут потерять возможность получить высококвалифицированную помощь – некоторыми видами лечения в регионе не владеет больше никто, кроме попавших под сокращения. Кроме того, после объединения резко уменьшится число коек. Сам онкодиспансер, однако, считает, что оптимизация проходит в интересах пациентов.
По данным издания, в медучреждении прошел аудит, по результатам которого было принято решение реорганизовать два отделения торакальной хирургии. Первым из них руководит Александр Агеев, там занимаются легочной онкологией. Вторым заведует Иван Дегтярев, там занимаются раком желудка и пищевода. Уже с нового года отделения сольют в одно, а ставки четырех опытных хирургов с высшей квалификационной категорией сократят. Врачам предложили список вакансий, на которые они могут перейти после оптимизации, однако среди них якобы нет ни одной, связанной с хирургией. «Приехали несколько женщин — бухгалтер, экономист, мне вручили уведомление о сокращении и передали напечатанный на нескольких листах перечень вакансий в диспансере, начиная от уборщицы. Врачебные специальности там тоже есть, но не хирургия. Сказали: «Выбирайте себе новую работу — примите решение до 30 декабря, если нет — то на выход», — пояснил один из попавших под реорганизацию специалистов Алексей Максименко. Он кандидат медицинских наук с тридцатилетним хирургическим стажем, автор нескольких патентов и обладатель звания «Лучший хирург Алтайского края».
Под сокращение попала и должность самого Александра Агеева - кандидата медицинских наук, заслуженного врача РФ с высшей квалификационной категорией по торакальной хирургии и онкологии, который проработал в онкодиспансере 35 лет. По его словам, он и его коллеги до последнего момента не знали, как будут оптимизировать отделения. «Мы готовились и знали, что будет какая-то болезненная процедура. Но главный врач с нами никак не советовался, не рассказывал, как он видит эту программу реорганизации. Хотя я ему написал служебную записку, надеялся на разговор, но все было в явочном порядке», - посетовал Агеев.
Он предлагал руководству создать для хирургов систему чередования, чтобы они могли и оперировать, и вести прием, но его предложения отвергли. «Ответили, мол, так нельзя. Спросил: «Как тогда быть со мной?» Сказали — не знают, как быть, потому что мне сложно подобрать должность согласно моей квалификации. Главный врач принял меня только накануне, 26 октября. Спросил его, рассматривалось ли мое предложение по реорганизации — оказалось, нет. Я опять копию кладу, но тут же получаю отказ — главврач категорично заявил: будет все по его варианту», - добавил врач. Дать ему хотя бы четверть ставки в операционной в отделе кадров отказались, так как вакантных мест не оказалось. В итоге Александр Агеев отказался от предложений по работе, не связанных с хирургией. Двое его коллег были вынуждены согласиться. Один из них – хирург, отработавший 10 лет, стал химиотерапевтом.
Завотделением отмечает, что руководство почему-то решило сохранить места в операционной за менее опытными хирургами. «Кто у нас остается? Два опытных врача и почему-то врач П. Несмотря на стаж в 17 лет, он владеет только операциями на брюшной полости. Также оставляют врача Б., у которого нет сертификата ни по онкологии, ни по торакальной хирургии. Его стаж всего два года. П. — у него есть сертификат по торакальной хирургии, но он только год назад закончил клиническую ординатуру. Стаж в диспансере — один год», - описал ситуацию Агеев.
Он считает, что грядущая реорганизация грозит больным возможными очередями на госпитализацию. Кроме того, он и его коллеги владеют очень технологичными методами лечения рака легких. По его словам, среди тех врачей, которые остаются на ставках хирургов, такими навыками обладают лишь двое, да и то не полным спектром. К примеру, Агеев проводит бронхопластические операции, которые в крае больше никто не выполняет. Также он использует фотодинамическую терапию при раке легких, что позволяет получать неплохие результаты даже в случаях, когда больному отказано во всех прочих видах лечения. Такой методикой, по словам Агеева, за Уралом не обладает больше никто.
Regnum попытался уточнить в Минздраве Алтайского края, анализировали ли чиновники последствия своего решения о реорганизации, но пока не получили ответа на запрос. Вместе с тем они отмечают, что такая потеря для Алтайского края может быть весьма ощутимой, учитывая показатели по онкологии. Если в 2020 году общая заболеваемость в регионе была 53,7 на 100 тысяч населения (мужчины — 96,8, женщины — 16,8), то за 9 месяцев 2021 года она выросла до 59,8 на 100 тысяч населения. Ссылаясь на анализ сами врачей, авторы отмечают, что Агеев и его отделение играли далеко не последнюю роль в снижении смертности среди онкобольных.
Свой взгляд на ситуацию представило руководство онкодиспансера. По его информации, с 1 января 2022 года по приказу федерального Минздрава вступает в силу новый порядок оказания помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях. Этот документ среди прочего жестко регламентирует и закрепляет специализированные виды помощи за профильными отделениями. Так в онкологических отделениях хирургического профиля должно проводиться только хирургическое лечение злокачественных новообразований, и никакое иное. Это должно благотворно повлиять на работу онкологической службы. В учреждении утверждают, что изменения должны усилить профильную специализацию хирургического торакального отделения, дать дополнительные возможности для углубления и совершенствования профессиональных навыков хирургов, а также для более активного внедрения высокотехнологичных методик оперативного лечения злокачественных новообразований.
Как описывают в пресс-службе, отделение Агеева в последние годы в основном работало по профилю химиотерапии. За девять месяцев 2021 года здесь прошло 293 операции (при этом 272 операции совершили за девять месяцев 2020 года и 309 – за тот же период 2019 года), тогда как среднее количество госпитализированных за обозначенный период составляет 850-900 пациентов. В онкодиспансере подсчитали, что соотношение хирургического и химиотерапевтического профилей в работе торакального отделения № 1 под руководством Агеева на протяжении последних лет составляло примерно 25 % к 75 %. В то же время в отделении № 2 под руководством Ивана Дегтярева за те же периоды оперировали примерно вдвое больше больных.
Такое положение дел неоднократно подвергалось критике со стороны профильных федеральных комиссий, в частности из московского НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, курирующего работу Алтайского краевого онкологического диспансера, заявило руководство. По словам заместителя директора НМИЦ по реализации федеральных проектов Тиграна Геворкяна, «двух хирургических отделений в совокупном объеме на 90 коек слишком много для региона даже с учетом повышенных показателей заболеваемости раком легкого в Алтайском крае на фоне статистики Российской Федерации в целом». Таким образом, к 1 января 2022 года в алтайском онкодиспансере останется только одно торакальное отделение на 50 коек. Как утверждает пресс-служба, этого объема достаточно, чтобы полностью закрыть потребности в хирургическом лечении пациентов с опухолями бронхолегочной системы, пищевода и желудка. «Реструктуризация торакальных отделений проходит в полном соответствии с трудовым законодательством. Все сотрудники торакального отделения № 1 получили уведомления о расформировании отделения с предложениями альтернативной работы в диспансере с сохранением заработной платы в полном объеме», - заявили в онкодиспансере. Пятеро врачей уже написали заявления о переводе в другие отделения по собственному желанию.
Упомянем, что скандалы, связанные с сокращениями опытных медиков в Алтайском крае – не редкость. Так, например, в 2020 года органы СУ СКР по Алтайскому краю и краевой прокуратуры заинтересовались работой Алтайского краевого клинического центра охраны материнства и детства. Ведомства проводили собственные проверки по сообщениям СМИ о возможном переводе врачей-травматологов Центра на должности уборщиков и санитаров. Эту скандальную историю поведал главный детский ортопед и травматолог учреждения Арсен Осипов в видеообращении, опубликованном в Сети. По его словам, уведомление с предложением сделать выбор - уволиться или пойти на неквалифицированную работу - он и его коллеги получили от главврача центра. Однако сам руководитель учреждения позже заявил, что данный приказ был подписан министром здравоохранения региона Дмитрием Поповым. На самом деле речь шла якобы лишь о реорганизации отделения, а работу всем специалистам пообещали сохранить. Позже сам министр заявил, что позиция Осипова - это лишь «эмоциональный всплеск», который удалось урегулировать.
Его заместитель Наталья Белоцкая в свою очередь пояснила, что к изменениям в центре в министерстве готовились на протяжении нескольких месяцев. Здесь сосредоточены все узкие детские специалисты, что очень важно при оказании экстренной помощи детям. «Наша цель при образовании нового отделения - улучшить медпомощь маленьким пациентам. В медорганизации есть все необходимое оборудование для диагностики, лечения, а самое главное, здесь сформирован крепкий профессиональный коллектив, который продолжит здесь работать. Трудовое законодательство требует уведомить каждого члена коллектива об изменениях в организации и предложить все вакантные должности, что и было сделано», - заявила она. Однако эти слова не убедили медиков. Они отчитывались, что работать приходится в тяжелых условиях, при дефиците коек. Отдельное возмущение вызвало то, что к реорганизации якобы долго готовились, но сотрудников о предстоящих процессах никто не уведомил.
Ссылка на материал: https://www.bankfax.ru/povestka/143678/
